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宫颈糜烂都有哪些?

点击: 来源:山西惠民中西医结合医院 编辑日期:2015年10月21日

  宫颈糜烂都有哪些?宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,也是危害较大的妇科疾病之一,通常的宫颈糜烂其实只是慢性宫颈炎的一种常见的表现。山西惠民医院妇科专家介绍:宫颈糜烂主要的症状就是白带增多,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血;其次是外阴瘙痒或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每当性交、排便或经期的时候加重。

  宫颈糜烂都有哪些?山西惠民医院妇科专家分析

  第一、先本性糜烂:在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先本性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也会随之自行消退。

  第二、后本性糜烂:后本性糜烂是和先本性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有必然联系,而和炎症似无直接关系。

  第三、假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格根据糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。

  第四、真性糜烂:由于宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有必然光泽的红色区域,即假性糜烂。临床发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

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